为何有些孩子配戴离焦眼镜防控效果不好
近视可预防可控制,不再是洪荒猛兽一般。青少年近视防控技术不断迭代升级,“鼻梁上的OK镜”——离焦眼镜,以其安全性和较好的有效性、依从性,越来越多家长为孩子选择配戴离焦眼镜。
总体来说,离焦眼镜的近视控制效果比较理想,甚至不少品牌产品能做到近视防控效果达50%多。但仍然有些孩子配戴离焦眼镜控制效果不好,其中不乏是配戴品牌明星产品。这是为什么呢?
01
防控有效性
在近视防控的众多手段上,目前已被证实安全有效,并广为接受的主要是角膜塑形镜、周边离焦框架眼镜/软性接触镜、低浓度阿托品。
大量的国内外临床对照研究表明,周边离焦眼镜拥有的近视防控效果。

如图,近视度数和眼轴变化上,离焦眼镜配戴组上相关表现都优于对照组。
离焦框架眼镜的近视防控原理,主要是其特殊的光学设计,即通过镜片上的许多个微小正透镜产生视网膜周边的近视离焦,从而控制近视进展。
02
“失效”原因
开学季,不少青少年儿童到眼镜店验光配镜,也有不少孩子到眼镜店复查。总能遇到有些孩子配戴了离焦眼镜,但是没效果,度数越涨越快。
其实,离焦眼镜的验配在足矫的前提下,要想充分发挥近视防控效果,还受到诸多因素的影响。不少孩子配戴了离焦眼镜后,防控“失效”可能是以下原因:
配戴时长是否足够
离焦眼镜的验配,不能百分百防控近视、管理近视进展,需要离焦眼镜持续地对眼睛产生离焦信号刺激。通过每天足量的配戴时长训练,进而控制和管理近视进展。这也就是为什么市面上大多数离焦眼镜都要求每天配戴时长达12小时。
实际生活中,很多低度数近视的孩子,一天中大部分时间都把眼镜丢在一边,只有上课或看不清的时候才戴。没有足够长的配戴时间,又怎么能要求近视控制效果呢?
眼镜配戴位置不对
离焦眼镜因其设计的特殊,镜片分为中心区和离焦区,对眼镜的配戴者瞳距和瞳高有明确的要求。这一点不仅体现在眼镜的加工制作,对于日常配戴中,也要眼镜能稳定地发挥作用。定期矫正镜框位置,确保孩子始终从光学中心视物。
镜片磨损或太脏
当离焦眼镜镜片表面尤其是离焦区出现磨损,影响里面微透镜折射时,近视防控效果就易受影响。离焦镜片大多为PC材质,耐冲击但易磨损,所以就需要孩子轻柔摘戴,避免意外刮擦眼镜。若镜片污渍太多,也要及时清理,避免因为透光率下降从而影响控制效果。
个体存在差异,不适合配离焦镜
每个个体的近视防控方案存在个性化。离焦框架眼镜不是对每个孩子都适合,比如一些高度近视且矫正视力不良、斜视、双眼视功能异常、调节严重滞后等情况的孩子近视防控效果不佳。
定期的视力复查,跟踪眼轴的变化情况,选择最适宜的防控措施。
03
如何减少
孩子的近视是不可逆,有不少“离焦防控失效”的情况,我们在验配前、配戴中、配戴后通过系列动作,可以适当减少。
·验配前:在青少年验配时,除了视力检查外,还需检查相关视功能,筛选出视功能异常的孩子,或灵活选取适宜产品,或辅以针对性视功能训练。
·配戴中:定期复查真的很关键。在取镜时进行的用眼习惯指导,不一定都能监督到位。通过定期复查,及时予以发现并纠正,有助于确保近视防控的有效性。
·配戴后:若离焦眼镜配戴效果不佳,在排除用眼习惯和视功能异常等情况,可建议尝试其他近视控制手段--角膜塑形镜、阿托品等等其他组合手段。
近视进展,既有遗传因素,也有后天环境因素。多方共同协作,才能有效防控近视进展。
开学季是传统的青少年配镜高峰,除了新配镜客户以外,还有不少老客户因为涨度数需要更换镜片。仅是简单的更换镜片,不能充分满足家长想要管理孩子近视进展的需求,这就需要我们运用专业知识给出对应的解决方案。
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